ШІ для психолога: що можна довірити

Нотатку за сесією ви пишете ближче до півночі, з пам’яті, після ще трьох зустрічей. Перед наступною сесією гортаєте листування, щоб згадати, про що говорили два тижні тому, і тримаєте в голові п’ятнадцять клієнтів одночасно. На цьому тлі звичайний чат-бот здається порятунком: вставили кілька абзаців переказу, за хвилину отримали охайний текст. Після довгого дня зрозуміло, чому хочеться саме так.

Для клінічної роботи в такого рішення є ціна, і її варто знати раніше, ніж у чат потрапить перша історія клієнта.

Що не так зі звичайним чат-ботом для клінічної роботи

Перша проблема в даних. Текст, який ви вставили в чат, іде на сервери сервісу загального призначення, і далі вже не ви вирішуєте, скільки він там зберігається і хто може його прочитати. За конфіденційність перед клієнтом відповідаєте ви, а на запитання «куди потрапляють мої слова?» чесної відповіді у вас не буде.

До того ж у чат-бота немає запису про клієнта. Кожна розмова починається з чистого аркуша. Щоб отримати осмислену нотатку, ви щоразу переказуєте запит, історію і те, що було на попередніх зустрічах. За кілька місяців у вас два десятки розрізнених чатів, і жоден із них не знає, що було до нього.

Ще й результат залежить від того, як сформульоване прохання. Той самий переказ у понеділок перетворюється на SOAP, а у вівторок на есе з порадами клієнтові. Формат доводиться пояснювати щоразу, а потім перевіряти, чи не додав бот того, чого на сесії не було.

І нарешті, ніщо не прив’язане до сесії. Нотатка лежить у чаті, анкета в пошті, домовленість про домашнє завдання в листуванні. Зібрати це в картину випадку лишається вашою роботою, заради якої ви й відкривали чат-бот.

Що робить обмежений асистент

У CognitEase асистент вбудований у практику: у кожного клієнта своя історія роботи, і асистент пише лише туди і лише те, що ви йому дозволили.

Якщо ви ввімкнули анкету, клієнта попросять заповнити її до першої зустрічі, і ви прочитаєте коротке резюме його відповідей замість трьох абзаців тексту. Після сесії, для якої ви ввімкнули розшифрування, на вас чекає чернетка клінічної нотатки у вибраному форматі: SOAP, DAP або ваш власний набір до шести розділів, наприклад «переконання, тригери, інтервенції, план» для КПТ. Чернетку зібрано з того, що прозвучало в розмові. Ви правите будь-який пункт, прибираєте зайве, дописуєте своє і підтверджуєте.

З підтверджених нотаток росте картотека клієнта за методикою 5П: проблема, з якою прийшов клієнт, провокувальні, привертальні, підтримувальні й захисні чинники, а також план роботи і динаміка. Картотека оновлюється лише після того, як ви підтвердили нотатку, а непідтверджена чернетка її не змінює. Будь-який розділ можна виправити вручну, а кожне оновлення від асистента зберігається окремою версією, тож видно, що додалося після березневої сесії.

Перед наступною зустріччю у вас є брифінг: де зупинилися, які теми повторюються, які питання лишилися відкритими і на що звернути увагу. Він спирається на картотеку і до трьох останніх підтверджених нотаток. Після довгої перерви брифінг позначає це окремо й пропонує з’ясувати, що сталося за цей час.

Домовленості про домашнє завдання асистент теж знаходить у розмові й пропонує, а призначаєте їх ви. Усе, що він пише, лишається чернеткою, доки ви її не підтвердили, і в картотеку потрапляє лише підтверджене. Як влаштовані нотатки, картотека і брифінг, описано на сторінці «Розумне досьє».

Довірити асистентові можна ту роботу, яка з’їдає вечір: перший варіант нотатки, зведення фактів у картотеку, підготовку до зустрічі. Рішення, що з цього правда про клієнта і що з цим робити далі, лишається за вами.

Чого асистент не робить навмисно

Ці обмеження обрано заздалегідь, щоб на запитання клієнта про його дані у вас була коротка й точна відповідь:

• Відео сесій не записується взагалі.
• Звук записується, лише якщо для цього клієнта ввімкнено розшифрування, і видаляється одразу після розшифрування в текст. Якщо клієнт проти запису, розшифрування для нього можна вимкнути, і тоді нічого не записується.
• Сирий транскрипт зберігається лише до готовності нотатки, потім видаляється. Вам він не показується, і дослівні слова клієнта не зберігаються. Лишаються нотатка, картотека і домашні завдання.
• Асистент не ставить діагнозів. Він пише чернетку за тим, що прозвучало в розмові, а клінічне судження лишається за вами.

Нотатки і картотека зберігаються в зашифрованому вигляді, і бачите їх лише ви. Клієнт не бачить ні нотаток, ні картотеки, ні брифінгу. Увесь шлях даних однієї сесії та готовий текст для клієнта є на сторінці «Як CognitEase захищає дані клієнтів».

Як це виглядає в роботі

Карл Юнг веде приватну практику онлайн. У вівторок о шостій вечора в нього сесія з Анною Фройд, для неї розшифрування ввімкнено. Говорять про роботу: Анна третій тиждень відкладає розмову з керівницею і погано спить.

Коли Юнг закінчує наступну зустріч, чернетка нотатки про Анну у форматі DAP уже готова. Він уточнює одне формулювання, замість «тривога через роботу» пише «тривога перед розмовою з керівницею», прибирає пункт, який вважає зайвим, і підтверджує. У картотеці Анни серед підтримувальних чинників з’являється уникання складних розмов. На сесії вони домовилися, що до наступної зустрічі Анна позначатиме вечори, коли погано засинає. Цю домовленість асистент знайшов у розмові й запропонував як завдання, Юнг його підтвердив.

З Віктором Франклом Юнг працює без запису, так вони домовилися на першій зустрічі. Після його сесій Юнг пише нотатку сам, і в систему не потрапляє жодного звуку.

За тиждень, за п’ять хвилин до зустрічі з Анною, Юнг читає брифінг. Де зупинилися: розмова з керівницею так і не відбулася. Відкрите питання: сон у будні. Звернути увагу: Анна змінює тему, коли йдеться про сестру. Гортати листування і старі нотатки йому не потрібно.

Поки триває бета, CognitEase безкоштовний, і чернетку нотатки можна перевірити на одному клієнті, перш ніж довіряти асистентові решту.